首个医联体带量采购模式试水热门品种花落谁家？

　　宁 (略) 4月7日讯　崇明在 (略) 市各区县中拥有最大的土地面积、最低的人口密度、最多的农业人口。 * 年 (略) 率先在崇明启动区域医联体深化改革试点，建立了全国首个健康医联体，医联体 (略) (略) (略) 牵头， (略) (略) 为核心单位，联合崇明区域内 * 级医疗机构 (略) (略) 。医联体的建立进 * 步保障了崇明 * 万居民的就医环境。

　　 * 、首个医联体首次带量采购

　　3月 * 日， (略) 阳 (略) 发布了《“ (略) —崇明” (略) （ * 年第 * 批）》，对 * 个药品开展药品集中议价采购工作，主要涉及心血管系统药物、全身用抗感染药以及消化道和代谢方面药物 * 个类别。可见，心脑血管疾病和糖尿病等慢性 (略) 终端体现出临床需求量大、采购金额高、市场竞争充分等特征。

　　表1 “ (略) —崇明”区域医联体药品集中议价采购品种目录

　　图1 采购品种治疗类别分布

　　 * 、持续引入第 * 方评价，在销品种入围受照顾

　　对于中选规则，业界内也持续关注，继今年年初 (略) 对阿魏酸哌嗪、伐昔洛韦和格列吡嗪3个品种集中采购引入综合竞价指标体系之后，此次“ (略) —崇明”区域医联体集中采购也将从“DRS药品第 * 方评价系统”的药品星级、历史采购量占比、医疗机构覆盖率 (略) 综合评价，从而确定入围药品，最终从入围品种中根据价格综合得分确认中选品种。

　　在入围品种综合评价中，除了“DRS药品第 * 方评价系统”药品星级综合得分外，考量上 * 年度采购量占比和医疗机构覆盖率意味着现有“ (略) —崇明”区域医联体医疗机构在销的药品在入围时具有 * 定的得分优势，避免在入围综合评价时即遭淘汰的情况出现，这可以减少带量采购之后大面积换药，而导致的患者用药依从性下降的问题。

　　 * 、 * 个品种领军企 (略) 占比均超半数

　　据HMAS (略) 分析系统数据， * 个谈判品种 * 年在“ (略) —崇明”区 (略) 规模均在 * 万元至 * 万元之间，TOP5的品种为门冬氨酸氨氯地平、氯沙坦钾氢氯噻嗪、左旋氨氯地平、 * 水头孢唑林和替米沙坦氢氯噻嗪。“ (略) —崇明”区 (略) * 个品种的 (略) 占比均超半数，其中仅有3个品种的领军企业为跨国药企，此次采购提出原研药中选药品不低于本年度同品规采购数量的 * %，这 * 规则也是想通过给予 (略) 份额来吸引和鼓励药企参与此次集中议价。

　　表2 * 个品种 * 年在“ (略) —崇明” (略) 市场规模情况

　　 * 、最大采购品种中标无悬念

　　 (略) 规模还是公布的首年约定采购量计算基数来看，钙拮抗类药物门冬氨酸氨氯地平片是此次集中议价采购数量的最大品种。根据HMAS (略) 分析系统数据显示， * 年苯磺酸氨氯地平纳入首批国家集采后，氨氯地平在 (略) (略) 规模连续两年出现下滑。但门冬氨酸氨氯地平则出现连续增长，“ (略) —崇明”区域医联体医疗机构 * 年门冬氨酸 (略) 规模合计超过 * 万元。但根 (略) 上市药品批文来看， (略) 尖峰药业是该品种的独家企业，其中选结果无悬念，但具体报价情况如何有待观察。

　　图2 氨氯地平 *** (略) (略) 规模趋势（单位：万元）

　　除门冬氨酸氨氯地平外，磷酸西格列汀片和注射用 * 水头孢唑林钠中标悬念也不大，磷酸西格列汀片和注射用 * 水头孢唑林钠均只有默沙东和 (略) (略) ，无竞争对手。

　　 * 、氯沙坦钾氢氯噻嗪或迎来激烈厮杀