红外信号模拟器招标公告

(略) (略)
红外信号模拟器项目比价文件

(略) 分 项目概况

1. 项目名称：红外信号模拟器
2. 数量： 1台
3. 交付周期：合同签字生效后3个月内验收交付
4. 设备原产地：中国

(略) 分 应价须知
* 、要求

1. 应价方须承认比价文件的合理与合法性，遵守本次比价的程序和要求，履行比价文件中应价方的各项义务。
2. 应价方对比价文件如有疑问，立即告知采购方。
3. 应价文件正本 * 份，副本 * 份，每份应价文件上要明确注明“正本”或“副本”字样。
4. 应价文件的密封和标记。

应价方应将应价文件正本和副本分别装入袋内密封， (略) 加盖有效印章或授权委托人签字。

1. 有下列情况之 * 者比价无效：
2. 应价文件未按规定密封者；
3. 应价文件无法定代表人签字，或签字人无法定代表人有效授权书的；
4. 应价文件未按“ (略) 分比价文件要求”的内容和格式编制，或内容不全、字迹模糊难以辩认者；
5. 应价文件逾期送达者；
6. 比价文件中带“*”的指标为重要指标，偏离1项即导致作废，若不提供技术资料支持或技术资料无法支持的，可视为偏离。 * 般技术指标的偏离超过3项者（不含3项）将导致作废。
7. 应价方应在航空工业电子采购平台上注册、认证，并及时在平台对接、更新项目相关信息。

* 、日程安排

1. 比价文件发布时间： * 年5月 * 日

报名联系人：孙女士： *** ；报名截止日期 * 年5月 * 日

1. 应价文件提交截止时间： * 年5月 * 日 * 点
2. 应价文件提交地点： (略) (略) * 楼2 (略)

联系人：张盟 电话： ***
商务联系人：张盟电话： *** 传真： ***
技术联系人：吕惠君电话： ***
* 、比价方式及标准

1. 采购方将成立工作组将对 (略) 商务、技术、价格、服务审查。
2. 比价标准：按照 (略) 评议，在满足各项技术和商务要求的基础上，采用综 (略) 评选。

附件：综合评分法 (略) 商提供的投标文件，按照比价采购须知、评价原则及方法要求，对价格、技术和服 (略) 综合打分，根据得分排序确定中标人的 * 种评定方法。

设备项目比价采购综合评分法评价原则及方法

* 、评价原则
1.公平、公正、科学、择优。
2.评价小组对 (略) 商务、技术、价格、服 (略) 综合评分，得分最高者中标。
* 、评标方法
1.评标专家组评标打分：
开标后评标专家小组按下列方式给各投标商打分并经过专家组讨论确定 * 致分值，满分为 * 分：
（1）商务评议：投标报价、交货期、付款方式、投标商的经济状况、销售业绩、售后服务和投标文件完整性，满分 * 分。
①有效报价最低者得 * 分，其 (略) 得分数按计算公式Sp=Pmin/P* * 计算；
（式中：Pmin=所有投标报价中最低有效报价；P=被评议投标商报价）；
②交货期评议，满分2分；付款方式评议，满分2分；若交贷期和付款方式都符合或优于标准，最多得4分；
③投标商的经济状况、销售业绩、售后服务，根据投标响应程度、用户清单及了解情况酌情打分，最多得3分；
④投标文件完整性，根据比价采购须知要求查看投标商提供投标文件完整性情况，酌情打分，最多得3分。
（2）对投标产品的设计、制造及 (略) 技术综合比较评审，满分 * 分。打分过程分为两个步骤：
①根据后附设备项目比价采购综合评分法评分表 (略) (略) 逐项比较，并打分（最多得 * 分）；投标文件中不满足带*号指标，为废标。投标文件中有 * 项非*号指标不满足或未响应，扣3分；超过 * 项（不含 * 项）非*号指标不满足或未响应，为废标；
②依据 (略) 了解情况，对后附设备项目比价采购综合评分法评分表 (略) 分B (略) 投产品的设计水平和制造工艺等 (略) 优劣对照比较，进行打分（最多得 * 分），并累加第 * 步骤得 (略) 分总评分。对于在第 * 步骤中已废标的投标商， (略) 此项打分。
（3） (略) 打分值，累计为最终评标得分，并得出评标排序。

设备项目比价采购综合评分法评分表表样：

设备项目比价采购综合评分法评分表

注：1. (略) 分响应合格项在本表中不体现，未响应或不合格项在本表中作为减分项或废标项逐项列出；2.表中“*”号条款有 * 项不满足将导致废标；非“*”号指标有 * 项不满足或未响应扣3分，超过3项（不含3项）不满足或未响应将导致废标。
评审人员签字：

(略) 分 比价要求
* 、资质要求
应价方必须提交证明 (略) 供货 (略) 合同的文件，作为应 (略) 分，并对下面要求做出响应：
*1. (略) 家营业执照及资质证书。
*2.代理公司营业执照及资质证书（ (略) 投标）。
*3. (略) 委托授权书（ (略) 投标）。
*4.代表或法人代表授权书原件（ (略) 分 应价文件相关标准格式）。

* 、付款方式

1. 设备安装调试完成，并验收合格交付使用， * 方开具税率为 * %的合同全额增值税专用发票提交买方后，支付合同总额的 * %。
2. 质保金为合同总额的 * %，待设备调试完毕验收合格之日起 (略) 无质量问题后付清。

* 、技术要求
1、项目名称：
红外信号模拟器
2、数量：1 套
3、交货期：合同签订后 * 个月内
4、项目用途：
用于某型机自卫对抗系统地面通电调试，对系统线路和功能 (略) 检查。
红外信号模拟器主要在总装地面通电调试用于模拟热辐射源，以产生红外模拟信号触发红外告警设备告警，对用于自卫对抗系统的红外告警功能检测地面通电性能检查。模拟自卫对抗通电系统红外告警，4个红外传感器对机身周围水平 * °，俯仰- * °+ * °域内红外威 (略) 告警。
5、技术指标和要求：
5.1通用要求：
5.1.1系统主要由红外信号模拟器（可手持）、伸缩杆组成。
5.1.2设备应操作简易，坚固耐用不易变形，具备防摔防沙尘防水能力。
5.2设备主要规格参数：
*5.2.1面板材料：复合材料均可
*5.2.2尺寸要求：
伸缩杆收缩尺寸长度：（ * ± * ）mm；伸缩杆伸长尺寸长度：（ * ± * ）mm；模拟器尺寸（长×宽×高）：≤（ * .5±5）mm×（ * .2±5）mm×（ * .6±5）mm。
*5.2.3模拟器重量≤0.7kg；伸缩杆重量≤1.1kg。
*5.2.4模拟器外形为可方便单人搬运，需带有专用的仪器箱
*5.2.5常规性能技术指标：
5.2.5.1采用手持便携式设计；
5.2.5.2采用按钮触发方式控制辐射；
5.2.5.3辐射强度自动渐变增强，以模拟导弹逼近中辐射强度变化过程。
*5.2.6关键性能技术指标：工作波段：3μm～5μm；红外辐射强度：≥0. * W/Sr
*5.2.7设备自身电池供电。电池型号为 * 0，额定电压3.7V,容量为 * mAh
*5.2.8设备应带有 * 0电池， * 0电池充电器，伸缩杆，防脱手带。
*5.2.9工作环境：- * ℃～+ * ℃
*5.2. * 存放环境：- * ℃～+ * ℃
*5.2. * 工作及存放湿度： * % 至 * %
*5.2. * 连续工作时间：不小于4h。
5.3其他要求：
5.3.1卖方向买方移交的技术文件中应包含计量校准方法；
5.3.2卖方向买方移交设备时，应由有资质的第 * 方提供校准证书（卖方委托其具备资格的计量技术机构出具的校准证书）。
6.项目实施进度要求：
合同签订1个月内，卖方应编制详细设计方案，并经买方对详细设计方案评审确认后，方可进入生产制造。合同签订后3个月内验收交付。
7.提供资料的内容及份数：
卖方应向买方提供完整的产品资料（简体中文）及各类合格证明书。
7.1合格证（原件1份，复印2份）； (略) 件应附上制造合格证书；
7.2使用说明书、维护说明书3份；
7.3校准方法、 (略) 测试报告、具有校准资质方的第 * 方校准证书（盖章）以及需定期校准的项目清单3份；
7. (略) 检验报告等文件3套；
7.5随机附件、工作清单3份；
7.6装箱单3份；
以上资料要求有电子光盘2份，所有资料使用PDF格式，技术资料要求齐全、清晰、图纸标题栏完整。
8.培训
卖方安排专业人员，为买方提供 * 人2天的设备使用、安全操作及维护保养培训，并做好培训记录。
培训内容至少包括：
8.1产品功能及使用方法，结构及性能特点；
8.2产品使用操作及操作注意事项；
8.3产品维护保养方法；
8.4产品故障诊断与维修；
8.5产品安全使用规范。
9、技术服务及质量保证：
9.1质保期为2年
9.2卖方应在国内具备良好的售后服务体系，在收到用户故障信息后，要求 * 小时内响应， (略) 理
9.3如果在质保期内出现故障停机超过7天，质保期应相应顺延，累计停机超 * 天质保期按停机时间2倍顺延。
9.4设备设施质保期过后，要求能终身提供广泛优惠的技术支持。对于出现的故障、工艺性问题能给予指导性意见及充分的技术支持等。
* 、验收
* .1设计技术方案，经买方评审合格后， (略) 施工。
* .2卖方根据技术协议编制项目的预验收大纲和终验收大纲，双方签字认可；
* . (略) (略) 进行预验收，买方派人员根据预 (略) 预验收，预验收合格后方可发运；
* .4终验 (略) 进行， (略) 联试合格为准。调试完成，卖方提请验收，双方按终 (略) 终验收；
* .5卖方负责从设备运输至安装调试完毕、验收移交之前的存放、保管责任。
* 、包装运输
* .1卖方负责将设备安全运到需买方；
* .2满足公路和铁路运输要求；
* .3卖方负责从设备运输至安装调试完毕、验收移交之前的装卸、存放及保管。
* 、交货地点
陕 (略) 。

(略) 分 应价文件内容要求

1. 需按“ (略) 分 应价文件相关标准格式”要求按照先后顺序依次提供以下文件：相关资质文件、“报价 * 览表”、“分项报价表”、“技术条款响应表”“付款方式响应表”、“ (略) 实施阶段负责人”、“项目质保期阶段售后服务负责人”、“应价方廉洁自律承诺书”、“合同条款承诺书”、“项目质量、安全、环境/职业健康相关方承诺”。
2. 需提供符合“ (略) 分（应价须知）、 (略) 分（资质要求 付款方式 技术要求）”要求的文件。
3. 需提供应价产品描述
4. 应价方需对应价产品方案、功能、性能详细描述。
5. 应价方需 (略) 件性能指标予以说明。
6. 应价方需对外购件的产地、订货号予以说明。

(略) 分 应价文件相关标准格式

1. 报价 * 览表

应价方名称

应价方代表签字：日期：
（盖章）

1. 分项报价表

应价方名称

注：

1. (略) 限于以上内容，表中未列出内容请应价方 * 并表明列出。
2. 如果分项报价与总价不 * 致，以总价为准。
3. 如果不提供详细分项报价将视为没有实质性相应比价文件。

应价方代表签字：日期：
（盖章）

1. 技术条款响应表

填报说明：

1. 本表中的“比价文件要求”来自于比 (略) 分，应价方须逐条对照填写。
2. “应价文件要求”栏中须逐条填报应价方对每项要求的具体响应情况，对于需要提供相关证书的填报项，应在该栏中填写相关证书名目，并在本表后附加相关证书复印件（加盖公章）。凡在本栏出现遗漏、不填或完全复制需求说明，将会导致该应价不能通过评议。

3.“响应/偏离”栏填偏离的应该在其后“说明”栏中说明理由。

应价方代表签字：日期：
（盖章）

1. 付款方式响应表

填报说明：
1.本表中的“比价文件要求”来自于比 (略) 分，应价方须逐条对照填写。
2.“应价文件要求”栏中须填报应价方的响应响应情况。凡在本栏出现遗漏、不填或完全复制需求说明，将会导致该应价不能通过评议。
3.“响应/偏离”栏填偏离的应该在其后“说明”栏中说明理由。
应价方代表签字： 日期：
（盖章）

1. (略) 实施阶段负责人

(略) 实施阶段负责人
针对 (略) (略) 项目，特委派（姓名） (略) 实施阶段负责人，负 (略) 组织项目安装调试及交付等全过程工作。（姓名）已知悉项目质量、安全、环境/职业健康安全相 (略) 有内 (略) ，同时承诺按约定周期保质保量完成项目安装调试交付工作。
单位：
姓名：
职务：
身份证号：
电话（手机号）
附：身份证复印件

公司（盖章）
法人（签字）
日期：
注：负责人不限1人，可按专业等却区别，但必须涵盖安装到交付全过程。

1. 项目质保期阶段售后服务负责人

项目质保期阶段售后服务负责人
(略) (略) ,特委派（姓名）为该项目质保期阶段售后服务负责人，负 (略) (略) 质保期期间的售后服务工作。（姓名）已知悉项目质量、安全、环境/职业健康安全相 (略) 有内 (略) ， (略) 技术服务要求及后续合同约定要求，保质保量完成质保期间的售后服务工作。
单位：
姓名：
职务：
身份证号：
电话（手机号）

附：身份证复印件
公司（盖章）
法人：（签字）
日期：
注：负责人不限1人，可按专业等区别，但必须涵盖安装到交付全过程。
若更换人员需书面提出申请经需方同意后，重新签订。

1. 应价方廉洁自律承诺书

应价方廉洁自律承诺书
为了有效遏制不公平竞争和违法违规违纪问题的发生，确保比价工作的公平、公正、公开，特向比价人郑重承诺，在参与项目比价过程中严 (略) 为准则：
1．严格遵守国家有关法律法规及相关政策，以及廉洁从业的各项规定。
2．不以任何理由、任何形式向比价人相关工作人员或其亲戚、朋友等利益相关人提供宴请或馈赠礼金、购物卡、会员卡、电子礼卡、有价证券、贵 (略) 费、感谢费等。
3．不以任何名义为比价人相关工作人员或其亲戚、朋友等利益相关人支付、报销应由其个人支付的费用。
4．不以任何理由安排比价人相关工作人员或其亲戚、朋友等利益相关人参加健身、娱乐和旅游等活动。
5．不为比 (略) 门、关联企业或人员购置或提供通讯工具、交通工具、高档办公用品或为装修住房、配偶子女的工作安排以及出国（境）等提供方便。
6．不以贿赂之外的其他方式拉拢比价方相关工作人员，使其违背公平、公开、公正竞争原则，帮助实现中标目的。
7． (略) 合洽谈业务，不 * 对 * 洽谈业务，不许诺事后给予比价人相关工作人员利益。
8．在投标、比价过程中没有串标、围标、非法以他人 (略) 为。
9．如果比价人相关工作人员以帮助实现中标目的为对价向应价方索取贿赂或谋求其他个人利益，应价方应拒绝比价人相关工作人员的要求，或发现比价人相关工作人员向应价方透露商业秘密， * 并向 (略) 门举报。举报电话： ***
如果承诺人违背上述承诺并中标，承诺人自愿承担宣告中标无效、与比价人签订的合同无效、比价人有权拒绝支付合同款、承诺人自身损失自己承担并赔偿比价人因此产生的 * 切损失的民事法律责任及因此产生的刑事责任。
承 诺 人：（签字）
承诺单位：（盖章）
年月 日
注：本承诺书由应价方签字盖章后随比价文件 * 并提交。

1. 法定代表人证明书

同志，现任我单位职务，为法定代表人，特此证明。
有效日期：签发日期：单位：（盖章）
附：代表人性别：年龄：身份证号码：
营业执照号码：经济性质：
主营（产）：
兼营（产）：
进口物品经营许可证号码：
主营（产）：
兼营（产）：
说明：1.法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会 (略) 政负责人。
2.内容必须填写真实、清楚，涂改无效，不得转让、买卖。

1. 法人授权委托证明书

兹授权同志，为我方签订经济合同、技术协议及办理该项目相关事务代理人，其权限是：
授权单位（盖章）：法定代表人（签名或盖章）：
有效期限：至年月日 签发日期：
附：代理人性别：年龄：职务：身份证号码：
营业执照号码：经济性质：
主营（产）：
兼营（产）：
进口物品经营许可证号码：
主营（产）：
兼营（产）：
说明： 1. 委托书内容必须填写真实、清楚，涂改无效。
2. 委托书不得转让、买卖。

1. 标准合同

买卖合同
买方：签订地点：
卖方：合同编号：
* 、产品名称、规格型号、数量、金额、交付时间等

* 、质量要求、技术标准
1.技术标准：按双方签订的XXX (略) 。
2.质量要求：按照国家/行业最新颁布的 (略) 。没有相应国家/行业标准的，按照通常标准或者符合合同目的的 (略) 。
* 、交货地点及相关要求：交货 (略) 在地。卖方在交付产品时，应将产品合格单证、有关技术资料等 * 起移交。
* 、运输方式和费用负担：由卖方负责全程运送，运输方式、包装标准卖方自定，应适合长途运输及合理的多次搬运，确保货物交付时完好。
运输费、包装费、保险费以及安装、调试、软件费、检验费(含设备安装验收取证费） (略) 需费用等伴随服务的费用(不限于)，已包含在合同价中。
* 、验收方法、标准：
1.验收方法：货到双方共同清点数量、查验外观， (略) 正常，且产品技术说明书、第 * 方计量检测证书、产品使用维护说明书等资料应 * 并办理移交。验收合格双方共同签署验收合格单据。
2.验收标准：依据XXX (略) 各功能检测验收。
* 、付款方式：银行电汇。
1.合同签订生效后，买方向卖方预付合同总额XX的预付款；2. (略) 安装调试完成、项目最终验收合格，卖方开具全额增值税专用发票（税率为 * %），买方付给卖方合同总价XX的货款；3.验收合格质保期满，设备无质量问题，满足使用要求，质保金XX货款 * 次支付（质保期内质保金不计利息）。
* 、质量保证与售后服务：
1．质保期:自产品验收合格交付之日起，整套设备X年。
2．售后服务内容：设备验收合格后，厂家 (略) 跟陪操作指导5天。卖方在接到买方的电话或其他方式的故障通知后X小时内做出反应、XX小时 (略) 解决问题。系统软件保证永久有效，并在两年内免费升级。
在质保期内，设备若发生故障，卖方承诺在接到故障报告后XX小时 (略) 服务、指导业主维护人员接触故障。若不能解决，XX小时内派遣技 (略) 解决问题。如属质量问题，维修、更换备件及 (略) 免费；若因业主操作人员违章操作造成的设备损坏，卖方的服务仅收取成本费用。
在质保期满后，制造商能终身提供广泛优惠的技术支持和各种备件的优惠供应。
* 、违约责任：如 * 方违约，双方应协商解决，协商未果，按 (略) ：
1.产品质量或数量等与要求不符，卖方应无条件予以更换或补足产品,在XXXX内予以妥善解决，若因此逾期，卖方应承担违约责任。产品无法满足质量标准和要求，卖方应无条件予以退货， (略) (略) 货款并承担相应违约责任。
2.由于非不可抗力原因，卖方逾期交付，每周按合同价款千分之 * 比例支付违约金，违约金上限为合同价款 * %。违约金买方可从合同价款中予以扣除。因违约影响买方正常使用，买方可以解除合同，解除合同后卖方无条 (略) (略) 货款并承担相应违约责任。
3 .由于不可抗力造成的违约,应当及时通知合同对方，以减轻可能给对方造成的损失,并在合理期限内提供证明,视具体情况双方可互不承担违约责任。合同 (略) ，视情况重新协商并补签协议。
4．合同生效后，无正当理由供需双方任何 * 方不得擅自变更或解除合同，单方擅自解除合同违反合同法规定，违约方应承担违约责任，违约金为合同总价的 * %。
5.违约方支付违约金后,合 (略) 的，违约方 (略) 相应义务，因违约责任给对方造成损失的,应当赔偿相应损失，其它未尽事项按《民法典》 (略) 。
* 、争议解决方式：以协商解决为主，协商不成，双方 (略) 在地 (略) 提起诉讼。
十、其它约定事项：
1. (略) 售产 (略) 商正规产品（或正版软件）， (略) 商销售授权证书及国家要求的相关资质证书，卖方应保证，买方在中华人民共和国使用该产品或产 (略) 分时，免受第 * 方提出的侵犯其专利权、商标权、工业设计权或其他知识产权的起诉。
2.因卖方提供的货物存在前条知识产权瑕疵或纠纷的，卖方须与第 * 方沟通并承担可能发生的 * 切法律责任和费用。如果产品或 (略) 分，因最终裁决构成侵权，其使用被予以限制，卖方应自担费用并主动做出相应的安排，或为买方获取继续使用受指控侵权的设备或 (略) 分的权利，或用不会造成侵权的同等技术水平的设备更换。
3.合同附件:技术协议，为本合同不可 (略) 分，具有同等法律效力。
4.保密：双方 (略) 中所知晓的技术参数（不限于技术协议）、商业秘密等负有保密的义务，任何 * 方不得对外泄露。
5.安全规定：卖方进入买方办公区需遵守安全管理规定，因违反安全管理规定而造成的人身伤亡和财产损失由卖方承担责任。
6.本合同 * 式X份，买方X份，卖方持X份，经双方法定代表人或委托代理人签字，单位盖章后生效。至双方 (略) 完毕时结束

委托代理人签字： 委托代理人签字：
年 月 日 年 月 日

1. 合同条款承诺书

我单位已知悉采购方的标准合同，特别是违约责任。
我单位承诺，可按此合同与采购方签订合同，并接受采购方对此标准合同的修订。
法人或委托代理人（盖章）

1. 项目质量、安全、环境/职业健康相关方承诺

项目质量、安全、环境/职业健康相关方承诺
针对 (略) (略) 项目，在产品设计、采购、制造、装配、安装调试环节严格按照国家质量、安全及环境/职业健康等相关标准及需方要求实施， (略) 实施过程中，遵守需方安全、环保、保密有关制度和要求并接受监督管理，防止发生安全生产及环境保护、失泄密事故。针对该项目从合同签约开始全寿命周期，特承诺如下：
1. (略) 所做出的实质响应均真实可靠， (略) 业有关质量、安全、环境/职业健康标准及规定， (略) 提的具体要求，满足需方连续稳定科研生产需求。 * 旦签约在设计、采购、制造、装配及检验等各个环节，均严把质量、安全关，全过程把控，交付用户满意产品。
2.自觉遵守、执行国家有关安全生产、环境保护、安全保密的各项法律法规，并 (略) 的有关安全生产、环境保护、安全保密的各项规章制度和要求，进入需方科研生产区内禁止擅自拍照，加强自身安全生产和环境保护及安全保密管理，履行自身的安全、环保、保密责任。
3. (略) 有 (略) 的 (略) 安全、环保、保密教育和培训，佩戴符合国家标准的劳动防护用品。所有特种作业人员按规定持有有效的特种作业操作资格证书，并接受需方审核检查。对接触职业病危害因素的人员必须按相应 (略) 职业病体检。
4.本公司 (略) 的车辆、工装、设备、工具等符合相应安全、环保要求。
5. (略) 使用的危险化学品必须有安全可靠 (略) 所或箱、柜。作业过程产生的危险废物集中存放在需方指定或认可的危险 (略) 所或容器内，不随意堆放、丢弃，且不将非危险废物与危险废物混放。实施过程产 (略) (略) 理，达标后排入污水管道。
6.若与需方或第 * (略) 内交叉作业，我公司会立即通报需方，并确保需方或第 * 方人员、设备的安全，我公司指派 (略) 安全监督、协调工作。
7.对 (略) 门或需方通报的存在问题，我 (略) 纠正和整改，及时将 (略) 通报。
8.在发生安全、环保事故后，我公司会立即组织救治 (略) 理，制定防范措施， (略) “ * 不放过”，并 (略) 理情况通报需 (略) 门。
9. (略) 原因 (略) 人员造成 (略) 为和危险隐患，会立即 (略) (略) 理。
* .现场实施过程必须的临时用电、动火作业等危险作业会提前 (略) 主管单位提出申请，经审批同意后， (略) 。
* .根据作业特性制订应急预案，配备必要的应急设备、物资，避免发生生产安全、环境污染事故。
* . (略) 供应设备设施的设计、工艺、制造、装配的质量终身负责，严控材料、成品等质量，并承担因质量问题造成的 * 切损失责任。
* .因我公司自身原因造成的安全、环境事故或事件、失泄密事件，我公司承担 * 切责任并赔偿需方损失。
* .违反需方 (略) 为，按需方相关规定， (略) 罚。

承诺人（代理商）：
公司（盖章）
法人（签字）
日期：
承诺人（制造商）：
公司（盖章）
法人 （签字）
日期：