关于印发《临安市“十二五”卫生事业发展规划》的通知

各镇人民政府， (略) ， (略) 门：

《 (略) 市“十 * * ”卫生事业发展规划》是列入我市 “十 * * ”规划编制体系目录的专项规划，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。规划建设项目的实施要严格按照基本建设程序的有关规定办理。

* ○ * * 年 * 月 * 日

(略) 市“十 * * ”卫生事业发展规划

“十 * * ”时期是实现全 (略) 会奋斗目标承上启下的关键时期，是深入贯彻落实科学发展观， (略) (略) 会的重要时期，也是深化医疗卫生改革，抢抓机遇，迎接挑战的重要阶段。为加快卫生事业发展，保障人民群众身体健康，维护公共卫生安全， (略) 会和谐稳定，依据《中共中央 (略) 关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔 * 〕6号）和《 (略) 市 (略) 会发展第十 * 个 * 年规划纲要》，结合 (略) 卫生发展实际情况，制定本规划。

* 、“十 * * ”期间主要卫生成就

“十 * * ”期间，全面推进“ (略) 市”、省级卫生强市创建，卫生资源逐年递增，基本构成 * 分钟医疗服务圈。人均期望寿命 * . * 岁，平均每千人医生2. * 人、护士1. * 人；每千人床位数2. * 张。

( * )卫生改革发展取得阶段性成效。“十 * * ”期间，结合 (略) 了改革探索， (略) 对5家镇（街道） (略) 实施托管，提升了偏远山区医疗服务水平； (略) 试点“药房共管”模式，并在全市推广，有效降低药品价格，缓解“看病贵”。成功申报 (略) 省首批农村卫生改革试点县（市），实施“2+X”试点改革。全面实施基本药物制度， * 家基层 (略) 药品“零差率”，药品降价 * %- * %，门诊均次费用下降 * . * %。 (略) “ * 定”， (略) (略) 人员编制，按照 * 人/万标准，核编 * 人。推进乡村卫生 * 体化管理。实施 * (略) (略) * 家，村卫生室 * 家， * 体化管理率达到 * . * %。探 (略) 乡 * 体化改革试点。在昌化片试点，整合区域卫生资源，实现资源共享和 (略) 互动机制。

( * )卫生硬件环境得到提升。“十 * * ”期间，卫生投入逐年加大，医疗卫生机构建设得到加强，实施 (略) 传染病区改建、门诊楼和医技楼改扩建工程、 (略) 迁建工程、 (略) 建设工程、 (略) 整体搬迁工程，完成 (略) * 家，新建 * 家村卫生室， (略) * 家。去年累计总投资 * 0万元。医疗设施配置得到提升，全市添置万元以上医疗仪器设备 * 余件，配有多层螺旋CT机、X线数字成像系统和核磁共振成像系统等设备，累计总投资总价值 * 万元。

( * )社区卫生服务得到优化。“十 * * ”期间， (略) 有镇（街道） (略) (略) (略) ，覆盖率 * ％，达到杭 (略) (略) 标准的 * 家。建立了市级公共卫生 (略) 区卫生 (略) ，大力开展 * 大类十 * 项公共卫生服务项目。社区卫生服务机构满意率达 * . * %，责任医生满意率达 * . * %。组织实施农民健康体检，全市已有 * . * 万参合农民参加健康体检，体检率已累计达到 * . * %，健康档案建档率 * . * %。

( * )公共卫生安全得到保障。“十 * * ”期间，全市未发生 * 类传染病， * 类传染病平均发生率为 * . * / * 万，处于 (略) 省和 (略) 市平均水平以下。妇幼保健孕产妇系统管理率达到 * .9％；儿童系统管理率为 * .3％，婴儿死亡率为5.9‰。成立3家 (略) ， (略) 络进 * 步健全。加大卫生监管力度，开展以食品安全为主题的打假治劣、 (略) 医、采供血液、“ * 小”行业等专项整顿活动，确保群众食品、用药、用血等安全。贯彻《献血法》，实现临床用血 * ％来自无偿献血。

( * )爱国卫生工作有力推进。“十 * * ”期间，深入开展卫生强市、 (略) 市建设。开展卫生先进创建，创建 (略) 省级卫生镇（街道）1个， (略) 市级卫生镇（街道） * 个，卫生强镇（街道）9个，省级卫生村 * 个， (略) 市级卫生村 * 个。强化健康教育，居民健康知识知晓率 * . * %， (略) 为形成率 * %。规范水体消毒工作，自来水受益人口 * . * 万人，普及率 * . * %。 (略) * . * 万户，普及率 * . * %； * 格式无害化户厕 * . * 万户，普及率 * . * %。

( * )医疗服务质量得到提升。“十 * * ”期间，组织开展卫生科研工作，获得省级立项 * 项， (略) 市级立项 * 项，共发表论文 * 余篇。加强 (略) 和3个急 (略) 前急救体系建设。 (略) 、 (略) 获得 (略) 省“ (略) ”称号。进 * 步推动中医“ * 名 * 进”工程，推广中医适宜技术。确立 (略) (略) ，对城乡低保户、城镇特困职工家庭等 (略) “ * 十免 * 十减半”医疗优惠政策。在市级医疗机构设立爱心门诊及惠民病房，对特困人群、下 (略) (略) 分医药费用的优惠服务。与残联 (略) 实施“ (略) 动”，对贫困白内障 (略) 复明手术。 (略) 、 (略) 创建成 (略) ， (略) 、 (略) 创建 (略) 。

“十 * * ”期间，卫生工作对促进全市 (略) 会事业发展发挥了重要作用，广大卫生工作者为保护和增进人民群众身体健康做出了重大贡献。但形势的发展和变化对全市卫生工作提出了新的挑战和要求，工作中还存在着不少薄弱环节和问题，发展中还有不少的矛盾和困难。 * 是医疗卫生体制改革有待进 * 步深化。卫生改革滞后于经济改革、社会发展步伐，医疗技术发展、服务模式跟不上群众日益提高、变化的医疗需求。 * 是卫生事业投入不足。卫生事业发展滞后于人民群众 (略) 面尚未得到根本解决，群众“看病难、看病贵”问题较突出。卫生补 (略) 机制不甚合理。 * 是公共卫生问题依然严峻。目前，慢性非传染性疾病增多并逐渐取代传染病成为死亡的主要因素，同时 * 型H1N1流感、副伤寒、结核病、血吸虫等传染病、地方病和职业病仍存在很大威胁。 * 是卫生系统内涵素质亟待提升。医院品牌意识不强，重点扶持科室不多，缺乏有影响力和竞争优势的特色专科，选拔学科带头人和培养中青年骨干工作措施方法和扶持力度欠缺。医院没有从根本上改变传统管理模式，医疗服务质量、规范意识、服务流程有待进 * 步改进。 (略) * 素质与卫生事业发展不相适应。虽然近年来，通过职业道德教育、继续教育、行风建设等工 (略) * 建设，但队 * 整体道德素质、技术水平与党和政府、群众的期望还有距离，特别 (略) * 基础薄弱，较严重影响了农村公共卫生工作的开展及质量。

* 、“十 * * ”卫生事业发展面临的形势

卫生事业关系人民的身体健康，关系千家万户的幸福，是重大的民生工程。深化卫生体制改革，加快卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是落实科学发展观， (略) 会全面发展的必然要求， (略) 会公平正义、提高人民生活质量的重要举措， (略) 会 (略) 会的重大任务。

当前市委、市政府提出“实现 (略) 西郊现代化生态市建设大跨越，全面建成惠及全市 (略) 会”的目标，以科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线，以富民强市、社会和谐为主旨，着力调整经济结构，着力强化科技创新， (略) 乡区域发展，着力建设生态文明，着力深化改革开放，着力保障改善民生。 (略) 区域卫生规划，实行卫 (略) 业管理，将产生重大的影响，也是今后卫生 (略) 面临的重要课题，是机遇，更是挑战。市委市政府将缓解人民群众“看病难、看病贵”问题列入重要议事日程，社会各界对医药卫生工作更加关注，卫生事业地位日益提升，为加快医药卫生事业发展奠定了良好的基础和氛围。

随着经济的发展、科技的进步及人民生活水平的提高，群众对医疗卫生服务的要求会越来越高。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱的变化、生态环境变化及居民的生活方式的转变等，都给医疗卫生工作带来 * 系列新的严峻挑战。因此，实现党的十 * 大提出的基本医疗服务的目标，建 (略) 乡居民、人人亨有公共卫生服务和基本医疗服务、人民健康得到保障的医疗卫生体制就显得尤为重要。

* 、“十 * * ”期间卫生事业发展指导思想和发展目标

（ * ）指导思想

以邓小平理论和“ * 个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以深化医药卫生体制改革统领卫生事业发展，通过优化资源配置，完善体系架构，创新体制机制，提升服务能力，建立起比较完善的基本医疗卫生制度和医疗卫生服务体系， (略) 乡之间、区域之间、不同收入人群之间的健康不平等，基本适应人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求，促进卫生 (略) 会协调发展，为全面建成惠及全市 (略) 会提供强有力的健康保障。

（ * ）基本原则

——坚持政府主导，按照公益性方向强化政府职责。卫生事 (略) * 定 (略) 会公益事业。发展卫生事业必须坚持政府的主导作用，同时 (略) 机制作用， (略) 会力量参与。

——坚持以人为本，充分体现科学发展观要求。以维护促进人民群众身心健康、 (略) 会和谐发展为宗旨，注重解决“看病难”等事 (略) 性问题，探索人人公平享有公共卫生和基本医疗服务的实现路径，促进卫生事业全面、协调、可持续发展。

——坚持改革创新，注重卫生发展方式的转变。加快推进卫生发展由外延粗放式增长向内涵效益型发展的转变，注意速度与结构、质量、效益的统 * ，促进卫生服务功能与技术的转型升级。注重以改革促发展，进 * 步创新卫生管 (略) 机制，通过改革解决发展中的问题，并为长期发展创造条件。

——坚持统筹兼顾，协调发展与重点发展相结合。以满足居民公共卫生和基本医疗需求为导向，以发展为主题，以结构调整为主线，以卫生资源优化配置为重点， (略) 乡发展， (略) 乡差别，处理好 (略) 市卫生的关系、本地与流动人口公共卫生和医疗服务的关系、规模与内涵的关系、中医和西医的关系、发展与监管的关系，确保卫生事业健康、持续、协调发展。

（ * ）战略目标

总体目标：以深化医药卫生体制改革统领卫生工作，巩固 * 年 * 项重点改革成果，到 * 年，基本完成医药卫生改革目标， (略) 乡居民的基本医疗卫生制度初步建立。建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管 (略) 机制，形成多 (略) ，促进基本公共卫生服务逐步均等化，实现人人享有基本医疗卫生服务目标，逐步适应人民群众多层次的医疗卫生需求，大力推进卫 (略) 业管理，建立和完善医疗卫生服务要素的准入制度和退出机制，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，人民群众的健康水平不断提高。

(略) 市“十 * * ”卫生发展主要指标

* 、“十 * * ”期间的卫生发展任务

（ * ）深化医疗卫生体制改革

1. (略) 国家基本药物制度。根据国家和省确定的基本药物目录，认真落实基本药物目录管理、使用和监测等制度，加强对生产和配送企业的资格审查和监管。政府举办的基层医疗 (略) 配备和使用基本药物，在政府落实补助的同时，实行药品零差率销售。按照医改进程，适时选 (略) 实施基本药物制度试点。其他各类医疗机构也必须按规定将基本药物作为首选药物并规定使用比例，合理确定基本药物价格。 (略) 门要加强对医疗机构用药的指导和监管，将 (略) 纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例应明显高于非基本药物。不断完善基本药物医保报销政策，保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性，减轻人民群众基本用药费用负担。

2.实施农村医疗卫生体制改革。 (略) 市是 (略) 省首批农村卫生改革试点县（市），进 * 步深化“2+X”为主要内容的改革，全面推进基层医疗机构综合改革。在试点改革的基础上，进 * 步深化农村医疗 (略) 运行机制改革，逐步建立起与基本药物制度和绩效工资改革 (略) 机制。对基层医疗机构经常性 (略) “明确范围、核定收支、差额补助、总量控制”的预算管理办法。逐步提高乡村医生承担公共卫生服务工作补助标准。完善收入分配制度，建立以服务质量和数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核、激励机制。深化医疗卫生县乡 * 体化改革，及时总结经验，适时推广实施。

3. (略) 改革创新。“十 * * ”期间，政府举办的医疗机构，推进管理体制、运行机制、监管机制和补偿机制改革。完善法人治理结构，推进人事制度改革，实行绩效工资考核制度。 (略) 预算和收支管理，加强成本核算与控制。 (略) 门、单位和专家 (略) 监管和评价制度。

（ * ）促进基本公共卫生均等化服务

1.加强传染病防治工作。切实做好结核病、艾滋病、 * 型H1N1流感、鼠疫、霍乱、人禽流感、狂犬病等重点传染病的防控工作，加强监测、预警分析， (略) 置重大疫情，注重重症救治，减轻危害。 (略) 络直报率 * %;肺结核痰涂阳治愈率达到 * %以上;加强艾滋病防治，落实艾滋病“ * 免 * 关怀”工作，艾滋病病人随访率达 * %。到 * 年，预防保健人员达到3人/万；全市常住人口免疫规划疫苗接种率保持在率保持在 * %以上，流动儿童接种率达到 * %以上。

2.加强监督执法工作。全 (略) 所量化分级管理， (略) 量化分级管理率达 * %。进 * 步完善和规范饮用水卫生以及涉水产品、消毒产品的监督管理。 (略) 卫生监督工作。 (略) 相关职能，依据《国家职业病防治规划（ *** 年）》，编制并实施《 (略) 市职业病防治规划（ * ）》，以引领 (略) 市职业病 (略) ，加快职业病防治步伐，完善职业病防治制度建设。加大职业卫生监督检查力度，进 * 步规范职业健康监护、 (略) 严重违反劳动者 (略) 为。 (略) 监管，严格医疗机构执业资格和执业范围，严 (略) 医行为，切实保障公共卫生安全。

3.推进妇幼保健工作。切实做好孕产妇系统管理和儿童保健工作， (略) 区和流动人口妇女儿童保健工作新机制。高危孕产妇筛查率、管理率、住院分娩率均达到 * %， (略) 分娩率达到 * %。进 * 步降低孕产妇和婴幼儿死亡率，加大出生缺陷干预力度，深入开展出生缺陷防治宣传教育，加大落实孕期保健、产前诊断和新生儿疾病筛查工作力度，新生儿疾病筛查率达到 * %，叶酸增补率达到 * %。积极推进免费婚前健康检查工作，提高婚检率，全市免费婚检率达 * %以上。继续开展农村已婚妇女妇女病普查普治工作，落实农 (略) 分娩补助政策，提高妇女健康水平。

4.提升精神卫生服务能力。加强精神卫生防治机构建设，建立精 (略) 络。加强对基层精神卫生技术人员的培养， (略) 区卫生服务机构精神病康复指导功能，对重性精 (略) 登记管理，落实重性精神疾病患者的监管治疗措施，提高医疗和康复水平，降低精神疾病致残率。加大重 (略) 为咨询和干预力度。

5.完善老年保健和慢性病管理。对 * 岁以 (略) 登记管理，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。对确诊高血压和糖 (略) 登记管理，定期随访、体检，并给予用药、饮食、运动、心理等健康指导。

6.强化爱国卫生工作。巩固发 (略) 市成果，“十 * * ”期间， * %的镇（街道）进入 (略) 市卫生镇（街道）的行列，创建 (略) 省卫生镇（街道）3个， (略) 省卫生村 * 个， (略) 市卫生村 * 个。创建 * 个省级卫生单位。镇（街道） (略) 在地的 * 害密度必须达到《 (略) 市卫生镇标准》的要求。农 (略) 普及率达到 * %以上。 (略) 市建设，倡导健康文明生活方式，促进公众合理营养，提高群众的健康意识和自我保健能力。到“十 * * ”末期， (略) (略) 的标准，所有的 (略) 达到无烟医疗机构的标准。

（ * ）健全基本医疗卫生服务体系。认真实施《 (略) 市医疗机构设置规划》，根据未来人口增长和经济发展，合理设置医疗机构，积极鼓励民间资本投 (略) ，逐步 (略) 合理、功能齐全、能满足不同 (略) 为龙头的医疗卫生服务体系。不断提升 * (略) 、 (略) 急危重症、疑难病症的诊疗能力。“十 * * ”期间， (略) (略) ， (略) 。到 * 年， (略) 与社区卫生服务机构间分工合理的分级医疗服务体系、 (略) 前急救体系。社区卫生服务机构要转变服务模式，真正做到预防、医疗、康复、保健、健康教育和计划生育 * 位 * 体的服务。 (略) 区卫生服务 (略) 间的双向转诊、分级医疗和技术协作机制，加强以全科医生为重点 (略) * 建设，真正建成“ (略) 区、 (略) 、 (略) 区”的医 (略) 。

(略) 市“十 * * ”期间医疗卫生重点建设项目

（ * ）大力发展中医药事业。认真贯彻《 (略) 省人民政府关于进 * 步加快中医药事业发展意见》，制定 (略) 市《进 * 步加快中医药事业发展意见》， (略) 内涵 (略) 中医专业学科建设，大力培养中医药继承和创新人才，加大对中医事业投入力度，充分发挥中医传统优势，实施“名医、名科、名院”战略和中医药“进农村、进社区、进家庭”工程。通过5年的努力， (略) 在规模及内涵建设上达到 (略) 地区先进水平，积极申报创建 * (略) 。 * (略) 中医科、中药房要按标准设立，设置 * 定比例的中医病床并达 (略) 中医临床科室基本标准。 (略) (略) 中医科和中药房达到建设标准， (略) (略) (略) 能够提供中医药服务，所有基层医疗机构中医医务人员接受规范化中医药知识与技能培训，在基层医疗机构推广常见病多发病中医药适宜技术。

（ * ）强化卫生应急工作。提升疾控机构实验室建设能力及疾病和健康危害因素检测水平。 (略) 传染病防治能力建设。完善卫生应急救援预案体系，建设市级常 (略) * 。 (略) * 技术装备建设， (略) 区为依托的基层卫生应急工作机制。进 * 步完善突发公共卫生事件应急指挥系统。进 * 步 (略) 建设，实行统 * 急救号码、统 * 调配车辆、按需 (略) 前急救体系，培训基层急救人员， (略) 前急救能力。加强对无偿献血工作的组织领导，提高无偿献血组织、动员工作的能力和水平，加 (略) * 建设，提高突发性事件保障供血能力。建立临床输血质量评价体系，科学合理利用血液资源，提高临床输血疗效，保障临床输血安全。

（ * ）实施人才科教兴医战略。加强卫 (略) * 建设，培养 * - * 名学科带头人，完成 * 个 (略) 市级以上重点科研课题，推广 * 项先进技术。结合“十 * * ”卫生资源配置及实施医疗卫生重点工程项目要求，需新增编制内卫技人员 * 名，其中硕博研究生 * 名，力争在 * 年卫生系统卫技人员达到 * 人。研究制定 (略) (略) * 建设规划， (略) 各学科有硕士研究生、重点学科有博士研究生， (略) 本科学历达 * %，镇（街道） (略) 卫生人员大专及以上学历达到 * %。做好基层医疗卫生机构卫生技术人员的培训工作，力争继续教育培训率 * %，全科医师岗位培训率 * %，乡村医师执业注册培训率 * %。通过进 * 步深化人事制度改革，建立 * 整 (略) 业特点，人员能进能出、职务能上能下，待遇能高能低，充满生机活力的用人机制，开创卫生 (略) 面。

（ * ）完善医疗卫生信息系统。完善 (略) 等平台建设，建立 * 级信息平台。完善以疾病控制和应急指挥为主体的公共卫生信息系统，提高预警和分析报告能力；以建立居民电子健康档案为 (略) (略) 信息化建设， (略) 区卫生信息平台，城市居民健康档案规范化建档率达到 * %，农村居民健康档案规范化建档率达到 * %以上；以建立电子病历为 (略) 信息化系统， (略) 信息化建设。 (略) 络信息技术，实施远程 (略) ， (略) (略) 区卫生服务机构的 (略) ， (略) 乡居民、医疗机构以及医保、农保信息对接，努力实现“ * 卡通”，方便人民群众就医。

（ * ）推进医疗卫生法治建设。认 (略) 门各项法律法规， (略) 为，严格执法程序，加大执法力度，注重基层卫生执法工作，健全市、镇街两级卫 (略) 络。 (略) 政复议制度，维护卫生法律尊严和人民群众正当权益。加强卫生普法工作，努力打造有利于人民群众健康的法治环境。完善 (略) 市医疗纠 (略) 机制。

* 、保障措施

1.加强领导，为卫生事业发展营造良好环境。深入贯彻落实党的卫生工作方针，切实转变职能，在继续加强经 (略) 监管的同时， (略) 会管理和公共服务职能，强化公共卫生管理责任。加强卫生执政能力建设，努力提高发展、管理、统筹、协调卫生事业的能力，把卫生事业发展作为关心群众疾苦、密切干群关系、 (略) 会构建的大事来抓。各级政府要对本地区卫生工作全面负责，将其 (略) 任期目标责任制和政绩考核的重要内容，采取有力措施，保证各项卫生目标的实现。

2.合理统筹，推进全市卫生事业健康发展。把卫生规划纳入经济发展的总体规划，把重要卫生指标列入全 (略) 会指标体系，同步规划，同步实施。优化资源配置，合理确定医疗机构的规模、布局和设置， (略) (略) 技术和设备准入管理； (略) 区和农村卫生事业， (略) 区卫生改革与发展成果的同时，大力发展农村卫生事业，以 (略) 带农村；统筹发展公共卫生服务和医疗服务，大力加强公共卫生，做到防治结合。

3.加大投入，建立卫生事业发展长效补偿机制。进 * 步加大政府对卫生事业的经费投入，保证卫生事业经费投入逐年增长，增长幅度要高于同期财政支出增长的幅度；调整基础设施投资结构，加强公共卫生设施建设；进 * 步调整卫生事业经费支出结构，重点向公共卫生倾斜，将资金重点用于突发公共卫 (略) 置、疾病预防控制、健康教育、精神疾病防治、妇幼保健、社区卫生服务、卫生执法监督和公共卫生信息系统等公共卫生领域。要不断拓宽筹资渠道，发挥政府资金的引导作用， (略) 会力量， (略) 会资金投入公共卫生建设。

4.完善法治，促进卫生事业有序发展。进 * 步健全法制体系建设，制定、修订相关配套法规。通过制定规划、政策指导、信息发布和综合运用法律、行政、经济等手段，加强对卫生事业的引导和管理， (略) 业管理。依法对医 (略) 为、医疗质量、 (略) 监管，规 (略) 为。加强血液质量与安全管理。全面开展职业道德教育，加强信用建设，公开服务信息，引导群众自主择医。建立健全 (略) 风投诉监督机构，完善医患沟通和患者投诉反馈机制， (略) 收受回扣、红包、开单提成、滥收费 (略) 为。 (略) 业学会、协会等中介组织作用，促进卫生事业健康有序发展。

5.加强督查，确保规划任务的落实。 (略) 门要认真落实规划提出的各项目标任务，主要领导亲自抓，分管领导具体抓， * 级抓 * 级，层层抓落实，明确职责，严明纪律，把规划提出的目标任务分解到每 * 年度，分解到基层单位。要不断加大监督检查力度，成立规划实施监督检查评估小组，适时组织对本规划的中期评估工作，着力指导规划的实施，解决实施过程中出现的问题和困难，从组织纪律上来保障本规划目标任务的顺利完成。

临发改〔 * 号（关于印发《 (略) 市“十 * * ”卫生事业发展规划》的通知）.doc