2024年补充医疗保险项目采购比选公告

2024年补充医疗保险项目采购比选公告

1、项目名称：2024年补充医疗保险项目采购

2、项目地址： (略) 江北区五简路二号重咨大厦

3、项目概况：

2024年补充医疗保险项目采购预算276万元，其中包含商业团体补充医疗保险保费、健康保障委托管理服务资金、健康保障委托管理费等三类费用。2024年重咨集团本部计划参保人数429人（其中在职员工325人，退休人员104人，以投保时统计人数为准）。在保险期间被保险人因意外或 (略) 治疗，以及门诊治疗（含凭借门诊处方在定点零售药房购药）等，发生 (略) 基本医疗保险统筹基金范围内的医疗费用，对于基本医保报销后的剩余部分进行补充医疗保险报销。

3.1、服务范围及要求：

3.1.1服务内容：主要包括商业团体补充医疗保险和健康保障委托管理服务，由比选申请人提供整体产品方案。

3.1.2保障范围：（1）商业团体补充医疗保险保障范围：在保险期间被保险人因意外原因或疾病（一般疾病、重大疾病）在医保定点医疗机构发生的医疗费用， (略) 医疗保险、住院津贴、重大疾病医疗保险。（2）健康保障委托管理服务保障范围：实现补助员工超出基本医疗保险支付以外的医疗费用的服务。医疗补助按照一定的规则，确定员工授权额度，报销员工医疗费用。此部分委托资金利率不低于人民币活期存款基准利率。

3.1.3保障内容要求

3.1.3. (略) 医疗保险：因罹患普通疾病（含特殊疾病）和意外事故，在医保定点的 (略) 期间发生并支付的符合当地基本医疗保险基金支付范围的合理且必要的费用，在经基本医疗统筹基金支付后，含*类自付部分，按0免赔额，100%比例赔付；扩展自费药品费用，报销比例为不低于30%。保险金额在职职工5万元/年，退休职工3万元/年。

3.1.3. (略) 津贴：因发生意外事故或 (略) 住院治疗的，按0免赔天数，在职职工200元/天，退休职工100元/ (略) 津贴保险金，全年最高赔付90天，次年重新计算。

3.1.3.3重大疾病医疗保险：包括28种基本重大疾病（重症）和3种重大疾病（轻症）（中国保险行业协会制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》），并进行拓展，分为重症、轻症，重症总数不低于45种，轻症总数不低于10种。初次罹患重大疾病产生的医疗费用（ (略) ），含*类自付及自费费用，按0免赔额，100%比例赔付。保额在职职工：重症20万元/年、轻症6万元/年；退休职工：重症10万元/年、轻症3万元/年。初次罹患不同种类的重大疾病（含重症、轻症），应分别进行赔付。当重大疾病医 (略) 医疗保险赔付重叠时，符合重大疾病范围的，优先按重大疾病医疗保险进行赔付。

3.1.3.4健康保障委托管理服务：由比选人委托比选申请人向团体成员提供健康保障项目专项资金。作为对基本医保、住院医疗保险和重大疾病医疗保险的一个补充，可 (略) 、门诊等符合规定的医疗费用。

3.1.4服务要求

提供的产品中，总体上采取“线上+线下”的基本服务方式，做到专人服务、理赔便捷、操作方便。

4、服务期：本次采购服务年限为1年。保单合同每年一签。比选人年底结合职工满意度调查情况，对比选申请人提供的保险理赔服务进行考核，决定是否续签，若考核合格，可续签合同，保险项目单价保持不变。2025年及以后年份的参保人数、保费预算等根据比选人的实际需求确定。若考核不合格，则不再续签。如果不再续签，比选申请人为比选人提供的健康保障委托管理服务在有效期内的仍应继续履行。

5、比选申请人资格条件要求：

5.1 比选申请人须具有独立 (略) (略) 级（ (略) ）分公司，并具有有效的营业执照；

[提供有效营业执照复印件并加盖比选申请人公章， (略) ，须提供授权书复印件（格式自拟）并加盖比选申请人公章]

5.2 比选申请人（或其总公司）具有中国保险监督管理委员会或中国银行保险监督管理委员会核发的《经营保险业务许可证》；

[提供《经营保险业务许可证》复印件并加盖比选申请人公章]
5.3 **日至比选截止日止，比选申请人未被列入“信用中国”网站“失信被执行人”或“重大税收违法失信主体”；

[比选申请人自行承诺，并提供网页截图，承诺格式自拟，并加盖比选申请人公章]

5.4法定代表人为同一个人的两个及两个以上法人，母公司、全 (略) ，存在控股、管理关系的不同单位，都不得在同一比选项目中同时参与竞选，否则均为无效响应；

5.5 本次比选不接受联合体竞选。

6、比选文件的获取：

6.1凡有意参加竞选者，请于**日（北京时间，下同）起在重庆国际 (略) 网（http://**）下载比选文件、澄清、修改、补充通知、最高限价通知等全部内容。不管下载与否都视为潜在比选申请人全部知晓有关比选全部内容。

6.2比选申请人通过电子邮件形式（电子邮箱：*@*q.com）提出疑问，提问时间从本公告发布至**日17时00分（北京时间）前。

6.3比选人应于**日18时00分（北京时间）前在重庆国际 (略) 网（http://**）发布澄清或修改。

7、比选地点：重庆咨询大厦开标大厅，具体详见竞选当天重咨大厦负一楼大厅指示牌。

比选截止时间：**日10：00（提前30分钟接收比选申请文件），逾期送达的或者未送达指定地点的比选申请文件，比选人不予受理。

8、发布媒介：本次比选公告同时在《中国招标投标公共服务平台（http://**）》、《重庆国际 (略) 网（http://**）》和《咨采平台（http://**）》上发布。

9、联系方式：

比 选 人：重庆国际 (略)

地 址： (略) 江北区五里店五简路2号重咨大厦

联 系 人：张老师

电 话：023-*

代理机构：重庆招标采购（集团） (略)

地址： (略) 江北区五里店五简路2号重庆咨询大厦

联系人：王老师

电话：023-*