景德镇市第三人民医疗质控系统院内询价公告
招标公告
| 发布时间 | 2024-05-16 | 项目编号 | 点击查看 |
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招标正文 | 服务热线：400-810-9688
(略) (略) (略) (略) 医疗质 (略) 内询价，请具备相应资质的企业积极参与。
一、报名时间：**日 至 **日
二、联系人：朱先生0798-*（监察室）
袁先生0798-*（信息科）
三、报名方式：快件邮寄（建议使用顺丰）
四、邮寄地址： (略) (略) (略) 信息科袁先生收或监察室朱先生收
五、邮寄时间：截止至**日(以寄出时间为准)。
六、主要内容： (略) (略) 医 (略) 内询价，具体技术要求见附件，请列出功能或模块清单并附功能或模块简要说明。
七、请所提供报价材料必须含报价的印证材料( (略) 中标通知书或合同等)，对于不能提供报价印证材料的供应商须做出书面承诺，以防恶意报价，盖章封好寄出。
八、总体要求：达到电子病历评级五级、互联互通四*、智慧服务三级、智慧管理二级的相关国家标准和要求；满足国家对医疗质控管理质控要求及三*复审对医疗质控管理的质控要求。必需免费 (略) 数据集成平台。
九、本项目含接口费，医院将不再提供其他设施和材料直至项目整体验收，（如：布线、线材、交换机等）务必完成线路的清理并做好相关设备标记以备后续查找设备和线路。
附件：医疗质控管理功能要求
医疗质控系统实现质控管理平台同临床中各个业务系统的数据共享，将信息以集成的方式展示给质控管理人员，并为管理科室制定质量指标，指定质量专员对病历质量、医疗质量进行实时监测，及时发现问题及反馈问题，调整质量控制措施，最终 (略) 医疗质量水平的目的。
通过建设智能化病历内涵质控系统，实现对病历文书的智能化监控、提醒和实时反馈功能，并通过可视化列表辅助完成质控管理。运行结果展现根据角色、科室、病种特点，在医生端、环节、终末质控业务场景实时展现；实现全量实时病历质量监控。系统自动检查文书、医嘱、护理、检查、检验等全部电子病历数据，采用自然语言解析、人工智能算法等技术，利用病历内涵质控知识库和规则引擎，可对病历文书内容完整性、描述一致性、书写规范性、诊断及手术缺漏、病历时效性、单项否决项等进行自动质控检查。
系统基于开放式的知识规则管理平台，支持持续扩展个性化医疗质控知识规则，可支持专科、专病的深入内涵质控应用场景。
?质控知识库
?病历书写规则
1)支持规则启用、停用；
2)支持自动规则触发条件配置；
3)支持人工规则配置；
4)支持分值配置；
5)支持单项否决项配置；
6)支持重大缺陷配置；
7)支持规则类型配置；
?医生端质控
?医生端提醒
1)支持与EMR一体化集成和在电子病历系统中***“智能辅助系统”两种模式，达 (略) 医生实时提醒病历质量问题功能；
2)支持医生进入本人/本科所属患者时，当医生在电子病历系统编辑病历点击保存，即刻以插件形式提供实时质控提醒。无需进入单独的医疗质控程序就可查看实时质控内容；
3)支持医生打开患者病历时，实时提醒该患者所有文书问题缺陷；
4)支持 (略) 记录、病程记录、手术记录、出院记录、死 (略) 病历文书时，质控出对应文书问题缺陷；
5)支持对单项否决项自动判断，主动提醒医生存在的质控缺陷；
6)支持展示各文书缺陷内容详情，包括：缺陷项扣分值、缺陷项内容、缺陷问题明细；
7)支持医生对AI提醒的质控缺陷项进行问题反馈，同时支持录入反馈原因。
?医生端预警
1)支持在电子病历系 (略) 医生提前告知待办书写事项功能；
2)支持医师打开患者病历时，预警该患者待书写病历、未完成病历；
3)支持医生对质控预警结果进行反馈，同时支持录入反馈原因。
?环节质控
?环节机器质控
1)系统 (略) 内EMR系统对接， (略) 记录、病程记录、手术记录、出院记录、死 (略) 病历文书时，质控出对应文书问题缺陷，医生打开患者病历时，实时提醒该患者所有文书问题缺陷，修正缺陷内容后，质控提示可实时消失；
2)支持查看质控结果详情，向质控人员提醒AI质控出的患者文书缺陷分类、缺陷明细、扣分值；
3)支持对机器质控结果进行疑问反馈，支持反馈结果量化统计。
?环节质控管理
1)支持展示环节质控出的缺失/超时类患者列表；
2)支持质控时筛选目标病历，支持多条件筛选，可根据患者ID、入院日期、科室、医师、病历文书、问题分类、问题明细、质控状态等进行筛选；
3)支持导出推荐、筛选的患者列表。
4)支持针对死亡、手术、输血、会诊、ICU、 (略) 病例等重点关注病历进行筛选、推荐；
5)支持对核心制度相关重点病历分类进行机器自动质控，并支持对问题明细、扣分进行展示；
6)支持对核心制度病历患者进行筛选查询后导出列表。
?运行病历详情浏览
1) (略) 、出院待归档的患者病历列表；
2)支持病历整体浏览，可查看当前患者的病历详情，包含：入院记录、医嘱单、检查检验报告、护理表单等；
3)支持质控人员人工添加文书问题、修改分数、添加备注。
?医务重点患者质控
1)支持针对死亡、手术、输血、会诊、高危、 (略) 病例等重点关注病历进行筛选、推荐；
2)支持对核心制度相关重点病历分类进行机器自动质控，并支持对问题明细、扣分进行展示；
3)支持对核心制度病历患者进行筛选查询后导出列表。
?抽查任务分配
1)支持根据科室、诊疗组给质控员分配抽查范围；
2)支持根据任务数给质控员分配抽查任务；
?终末质控
?终末机器质控
1) (略) 的终末病历进行AI自动质控评分，支 (略) 患者的对各类医疗文书进行后结构化处理，对全病历进行形式质控和内涵质控（包括但不限于病情记录是否完整、诊断依据是否充分、诊疗行为的记录是否合理等），并自动计算病历得分及病历等级；
2)支持查看质控结果详情，向质控人员提醒AI质控出的患者文书缺陷分类、缺陷明细、扣分值；
3)支持对机器质控结果进行疑问反馈，支持反馈结果量化统计。
?终末质控管理
1)支持展示终末质控出的缺失/超时类患者列表；
2)支持质控时筛选目标病历，支持多条件筛选，可根据患者ID、入院日期、科室、医师、病历文书、问题分类、问题明细、质控状态进行筛选；
3)支持导出推荐、筛选的患者列表。
?终末病历详情浏览
1)支 (略) 患者的终末病历列表；
2)支持病历整体浏览，可查看当前患者的病历详情，包含：入院记录、医嘱单、检查检验报告、护理表单等电子表单和纸质表单；
3)支持质控人员人工添加文书问题、修改分数、添加备注。
?终末监控
1)支持查看终末质控的AI质控病历总数、质控科室数；
2) (略) 日期进行终末监控范围筛选；
3) (略) 病历的*级病历、*级病历和*级病历的数量和占比；
4) (略) 各科室病历问题数量排名、各科室病历数量、各科室病历问题数量、各科室病历问题占比；
5)支持查看各医生病历问题排名，各医师总病历数量、书写文书中***各级文书问题数量；
6) (略) 终末监控出问题的明细，包含问题病历数量、病历缺陷内容；
7)支持查询终末监控各类型统计报表；
?病历内涵质控
系统能够支持对各类医疗文书内容进行后结构化处理，并通过术语映射、模型训练、大数据分析，对全病历进行内涵质控，包括但不限于：病历文书记录的完整性、上下文的描述一致性、诊疗措施的记录合理性、不同文书雷同性等，并应主动提醒医生内涵质控缺陷。
?内涵质控事中提醒
系统包含完整性质控规则，可对于自由书写的关键文本段落进行完整性校验，例如主诉是否包含了时长，如无则进行提示。
?医疗质控统计分析
?质控总览
系统为医务管理者提供多类型的可视化的图表，方便不同级别的质控员对本科室/全院病历书写质量的整体水平有直观把控，以积极调整质控重点方向，完成质控流程管理闭环。
系统可 (略) 医疗质控情况，自动区分运行数据和终末数据，可通过柱状图、饼状图查看科室质控问题数量排名、单项否决项比例、质控缺陷占比、文书缺陷占比、全院及科室时效性问题分布情况等，并支持按 (略) /科室/医疗组/个人等不同层面的统计结果展示。
1）各等级病历数量统计：提供可视化图表展示***级病历数量统计和排名；
2）质控科室排名：统计TOP10科室的缺陷病历；
3）质控规则排名： (略) TOP10违规数量最多的规则排名；
4）质控医生排名： (略) TOP10违规次数最多的医生排名。
?医疗质控统计报表
系统提供质量控制相关的统计报表，支持医务管理相关的统计报表。医院的病历质量管理部门可以通过统计查询功能，随时从系统中查询到在规定时间中病历填写的情况。
1）病历数相关统计：按月或者年统计相关病历数，统计内容包括：总病历数、总质控病历数、***各等级病历数；
2）运行病历缺陷统计：按月或者年统计病历文书的缺陷；
3）各科室评分占比统计：按月或者年统计各科室的***级病历占比情况；
4）单项否决占比统计：按月或者年统计各个单项否决项的占比；
5）各科室*级病历占比统计：按月或者年统计各科室*级病历数量的占比；
6）环节质控病历缺陷表统计：按科室、诊疗组维度统计违规项目及扣分情况；
7）环节病历抽查缺陷率：按科室、诊疗组维度统计合格率，按照由高到低进行排名；
8）出院患者统计：系统可按月/年份/自定义时 (略) 患者总人数、已审核病历数等，可点击统计结果下钻查看患者明细及病历详情，并支持按 (略) /科室/医疗组/个人等不同层面的统计结果展示。
9）病历等级统计：系统可按月/年份/自定义时间段统计任意时间段内的*/*/*级病历的比例，通过饼状图进行展示，并支持按 (略) /科室/医疗组/个人等不同层面的数据展示。
10）临床医生质控详情：系 (略) 各临床医生的医疗质控情况并排名，可查看某医生在任意时 (略) 患者数量、病历书写平均分，支持按姓名条 (略) 内医生。
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