2024年1月1日，心内一科范晓涌主任团队在北京阜外医院结构性心脏病1病区张戈军主任团队的帮助下再次成功完成一例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。
据介绍，58岁的患者王先生因 间断胸闷，气短4月余，伴双下肢水肿；心脏超声提示：EF53% 主动脉瓣二叶畸形 主动脉瓣狭窄（重度）关闭不全（中-重） 二尖瓣关闭不全（中度-重度）;患者平时深受上述症状的困扰，目前病情已进展到严重程度，随时会出现晕厥甚至猝死，急需进行主动脉瓣置换术入治疗。但因患者年龄偏低、主动脉瓣二叶畸形 主动脉瓣狭窄（重度）关闭不全（中-重），二尖瓣反流（中度-重度），建议行外科传统开胸主动脉瓣置换术，但患者及家属考虑到外科手术创伤大，恢复慢，风险相对高，对正常生活造成一定的困扰，将降低患者生存质量，拒绝行外科手术，要求行微创下经导管主动脉瓣置换术。
范晓涌主任团队综合考虑预后、在医务科组织下经相关科室讨论，经患者本人及家属意愿，经过仔细评估、充分沟通，决定为患者行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。1月1日，范晓涌主任、郭小虎、魏翰文主治医师在张戈军主任团队的帮助下，在导管室，麻醉科蒋海斌主任的麻醉下，经患者股动脉，将人工主动脉瓣精准植入，术后功能科龙晓莉副主任医师经胸超声检查，主动脉瓣无狭窄及反流，二尖瓣关闭不全（中度），手术时长40分钟左右，全程顺利，术后导管室复苏，拔除气管插管后，转重症医学科监护。
同时，该例经导管主动脉瓣植入术的成功，标志着我院心内一科结构性心脏病诊治水平迈上了一个新的台阶，让周边地区的老百姓在家门口就能享受更先进的医疗服务
主动脉瓣狭窄（AS）是常见的心脏瓣膜病，发病人数随年龄增加而明显增加。活动后胸闷气促为最常见的症状，严重AS患者会导致猝死。药物治疗对AS效果非常有限，唯一有效的治疗方法是手术。外科手术需要体外循环、心脏停跳以及开胸，创伤大、风险高、恢复慢，很多患者由于身体条件或心理恐惧而未行外科开刀。因此，一种微创的介入手术应运而生，即经导管主动脉瓣置换术（TAVR） TAVR手术原理是使用微创方法，将新的人工瓣膜压缩到一根细的管子，沿着血管将这个管子输送到达心脏主动脉瓣处，然后将人工瓣膜推出或者扩开固定在病变的主动脉瓣处，以完全替代病变瓣膜的功能，起到治疗作用。由于主动脉瓣狭窄患者，其瓣膜是钙化变硬变粗糙，可以给人工瓣膜起到很好支撑固定，人工瓣膜一般不会移位或者脱落。随着手术技术进步及人工瓣膜设计改进，目前TAVR不但可以用于治疗主动脉瓣狭窄，也可以治疗主动脉瓣反流。 手术一般在全身麻醉，X线及心超图像指引下进行。选择右侧大腿根部股动脉为主入路，因此手术伤口在右腹股沟，穿刺血管进入，伤口大小在1cm左右。术后24-48小时可以下床活动，伤口一般5-6天即可愈合。中国采招网（bidcenter.com.c n）!
