中日友好医院汽车保险采购项目PDAA202011010000421759
来自：采招网（www.bidcenter.com.cn）
| 中央国家机关政府集中采购电子结算单 |
| 【第一联：采购单位（需方）留存】 |
| 采购单位：中日友好医院 | 结算单号：PDAA********查看详情********查看详情59 | | 供方单位：北京市顺义支公司中介业务一部 | 生成日期：2020-05-10 00:00:00 | | 采购项目：定点保险 | 采购方式：定点采购 |
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| 编号 | PDAA********查看详情********查看详情59 | 日期 | 2020年05月10日 | | 双方基本情况 | | 采购单位名称及盖章 | 中日友好医院 | 定点保险公司名称及盖章 | 北京市顺义支公司中介业务一部 | | 上级主管部门 | 国家广播电视总局 | | 联系人 | 袁斌 | 联系人 | 王巍巍 | | 电话 | ******** | 电话 | ********查看详情 | | 手机 | ******** | 手机 | 135*****131 | | 传真 | ******** | 传真 | ********查看详情 | | 资金构成 | 预算内:5,170.16预算外:0.00自筹:0.00 | | 投保车辆基本情况 | | 品牌车型 | 奥迪FV7201TFCVTG轿车 | 车牌号 | 京N002H9 | | 初始登记日期 | 2009-10-29 | 车架号 | LFV3A24F********查看详情5 | | 投保情况 | | 投保时间 | 2020-06-28 至2021-06-27 | | 险种名称 | 标准保费（元） | 优惠率(%) | 实缴保费（元） | | 不计免赔险（发动机涉水损失险） | 25.02 | 63.75 | 15.95 | | 机动车损失保险 | 3,335.62 | 63.75 | 2,126.46 | | 车上人员责任险（乘客） | 480.00 | 63.75 | 306.00 | | 机动车损失保险无法找到第三方特约险 | 83.39 | 63.75 | 53.16 | | 盗抢险 | 492.32 | 63.75 | 313.85 | | 第三者责任保险 | 1,301.00 | 63.75 | 829.39 | | 车上人员责任险（司机） | 195.00 | 63.75 | 124.31 | | 玻璃单独破碎险 | 562.24 | 63.75 | 358.43 | | 不计免赔险（车上人员（乘客）） | 72.00 | 63.75 | 45.90 | | 合计实际金额 | 5,170.16，其中：预算内5,170.16，预算外0.00，自筹0.00 | | 其他情况 |
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| 注意事项： | 1.本结算单作为采购单位报销入账凭证，由供应商填写相关信息后，通过电子结算单系统自动生成、打印，经供需双方签署、盖章后生效。每一个结算单在系统中都会有唯一的编号。
2.各单位的审计、财务人员可以登陆中央政府采购网（http://zycg.gov.cn），点击页面右方中间“核对验收单真伪”图标，输入结算单号，核查本结算单的真实性。 |
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| 采购单位：中日友好医院 | 供应商（盖章）：北京市顺义支公司中介业务一部 | | 联系人（签字）：______________ | 联系人：王巍巍 | | 联系电话：******** | 联系电话：********查看详情 |
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| 中央国家机关政府集中采购电子结算单 |
| 【第二联：定点保险公司（供方）留存】 |
| 采购单位：中日友好医院 | 结算单号：PDAA********查看详情********查看详情59 | | 供方单位：北京市顺义支公司中介业务一部 | 生成日期：2020-05-10 00:00:00 | | 采购项目：定点保险 | 采购方式：定点采购 |
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| 编号 | PDAA********查看详情********查看详情59 | 日期 | 2020年05月10日 | | 双方基本情况 | | 采购单位名称及盖章 | 中日友好医院 | 定点保险公司名称及盖章 | 北京市顺义支公司中介业务一部 | | 上级主管部门 | 国家广播电视总局 | | 联系人 | 袁斌 | 联系人 | 王巍巍 | | 电话 | ******** | 电话 | ********查看详情 | | 手机 | ******** | 手机 | 135*****131 | | 传真 | ******** | 传真 | ********查看详情 | | 资金构成 | 预算内:5,170.16预算外:0.00自筹:0.00 | | 投保车辆基本情况 | | 品牌车型 | 奥迪FV7201TFCVTG轿车 | 车牌号 | 京N002H9 | | 初始登记日期 | 中国采招网（bidcenter.com.cn+）2009-10-29 | 车架号 | LFV3A24F********查看详情5 | | 投保情况 | | 投保时间 | 2020-06-28 至2021-06-27 | | 险种名称 | 标准保费（元） | 优惠率(%) | 实缴保费（元） | | 不计免赔险（发动机涉水损失险） | 25.02 | 63.75 | 15.95 | | 机动车损失保险 | 3,335.62 | 63.75 | 2,126.46 | | 车上人员责任险（乘客） | 480.00 | 63.75 | 306.00 | | 机动车损失保险无法找到第三方特约险 | 83.39 | 63.75 | 53.16 | | 盗抢险 | 492.32 | 63.75 | 313.85 | | 第三者责任保险 | 1,301.00 | 63.75 | 829.39 | | 车上人员责任险（司机） | 195.00 | 63.75 | 124.31 | | 玻璃单独破碎险 | 562.24 | 63.75 | 358.43 | | 不计免赔险（车上人员（乘客）） | 72.00 | 63.75 | 45.90 | | 合计实际金额 | 5,170.16，其中：预算内5,170.16，预算外0.00，自筹0.00 | | 其他情况 |
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| 注意事项： | 1.本结算单作为采购单位报销入账凭证，由供应商填写相关信息后，通过电子结算单系统自动生成、打印，经供需双方签署、盖章后生效。每一个结算单在系统中都会有唯一的编号。
2.各单位的审计、财务人员可以登陆中央政府采购网（http://zycg.gov.cn），点击页面右方中间“核对验收单真伪”图标，输入结算单号，核查本结算单的真实性。 |
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| 采购单位：中日友好医院 | 供应商（盖章）：北京市顺义支公司中介业务一部 | | 联系人（签字）：______________ | 联系人：王巍巍 | | 联系电话：******** | 联系电话：********查看详情 |
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