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[招标]中国铁路呼和浩特局集团公司双轨探伤仪配件采购项目二次公告呼铁物2020-097(二次)

来自:采招网(www.bidcenter.com.cn) 探伤仪配件 呼和浩特 铁路

所属地区 内蒙古自治区-呼和浩特市 发布时间 2020/6/23 关键词探伤仪配件呼和浩特铁路   近期更新5283项目点击关注“探伤仪配件,呼和浩特,铁路”实时招标项目
招标业主中国铁路呼和浩特局集团公司  (查看该业主所有招标公告)

项目招标进展

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中国铁路呼和浩特局集团有限公司将于2020年7月15日组织招标采购。

一、采购项目:双轨探伤仪配件

包件

序号

项目名称

规格型号

标准

单位

数量

交货时间

交货地点

一 呼和、集宁 RT18-D双轨式超声波探伤仪配件

1

自锁开关

CK-18LASO-K-11Z

特制防水防尘

三定采购

全年分批

呼和浩特工务段、集宁工务段指定地点

2

军用笔记本光驱电池

CK-12V-BJB-DC

军工级9800ma

3

军用笔记本充电器

CK-12V-CD-6A

军工级充电器6A

4

编码器

CK-BM-YZ2700-HI72K20

防水防震YZ2700

5

电源线

CK-DY-RVV300V

特制防干扰

6

无线键鼠

rapoo8000

标准件,雷柏无线光电

7

锂电池(车用)

CK-CW-BDC-18TG48V

特制防水防干扰48V

8

4/2项开关

CKKGW-30-IP65

IP65

9

电机推杆

CK-18XDHA12-TG-02

特制30mm行程

10

白色导向轮

CK-BL-T18POM-08

POM

11

犁头

CK-MAOJWE12-HCT18-15

POM

12

梅花螺杆

CK-MAOJWE12-HCT18-16

特制非标准件18M10X30

13

探轮架固定螺丝

CK-MAOJWE12-HCT18-17

标准件

14

探轮18芯航插

CK-JD(HD)-TL8C-01

特制防尘防水18芯

15

刹车器

CK-SCT18-WLCA2-2

特制非标准油压碟刹型

16

刹车断电器

CK-SCT18-WLCA2-3

特制电路断电装置

17

一体式驱动电机

CK-QDT18-W1500

三防48v1200w

18

后桥五芯航插

CK-MAOJWEI4-HCT18

特制防水

19

后桥三芯航插

CK-MAOJWE14-HCT18

特制防水耐高温

20

快速锁扣

CK-TSK-18SK24#

非标准件含双保险

21

耦合液

CK-TOH-M40-3.8L

特制3.8L

22

转接线

CK-TZJ18-16AGW

特制防干扰转接

23

水泵

CK-T18SB-W30-3

特制隔离泵15w

24

前大灯

CK-T18L-QD1800LX

LED1800LX

25

LED灯

CK-T18L-HD1500LX

LED1500LX

26

特制水桶

CK-T18-ST25L

特制25L

27

编码器固定座

CK-BG-T18L304

特制304非标准

28

数据线固定座

CK-TSG18L

特制304非标准

29

手柄加长内六角扳手

CK-BSN4-5-6MM

标准件4-5-6mm

30

特制两通

CK-TLT18-8MM

标准件8-8mm

31

特制三通

CK-TST18-12MM

标准件8-12-8mm

32

特制五通

CK-TST18-16MM

标准件8-8-12-8-8mm

33

水管

CK-SG-8MM

8MM

34

水管

CK-SG-12MM

12MM

35

打标器

CK-DBT18-2.4G6MA

特制数字式打标键盘含程序

36

挡风板

CK-DBT18L-6061T6

特制非标准件

37

挡风板撑杆

CK-DBT18L-6061T6

特制非标准件

38

挡风棚

CK-DBT18L-2000

特制非标准件

39

水轮支架箱

CK-ZXT18-M170

特制

40

中控LED显示屏

CK-ZKT18-L4.3

含速度、电量、控制系统显示程序

41

行车操纵杆

CK-18YJ100-HV1-HD4-BT

特制两向带定速电控

42

洒水开关

CK-T18SK-E-TEN1322

特制两向防水开关

43

洒水调节开关

CK-T18ST-RV30YN

特制5档水位调节

44

网线含特殊航插接口

CK-VGA-2X10

特制防水防压接口

45

喇叭

CK-LS-LB55-70DB

定制

46

电机齿轮油

YSC-50ML

标准件50ml

47

刹车油

YSC-500ML

标准件500ml

48

中控盒

CK-KZ-001

特制防水防震

49

毛刷

CK-MST18-PVC60-13

8PVC60mm

50

喷嘴

CK-PZ-TSE18L-14

标准件扇形90度

51

转接线

CK-TZJ18-16AGW +中国采招网(b idcenter.com.cn)

特制防干扰转接 

根 

52

喷嘴底座

ck-18dz


53

支架固定块

CK-ZJGD-A


54

刹车保护盒

CK-SCT18-WLCA2-3


55

警示灯

CK-JS02


56

电源两芯航插

MAOJWEI2#


57

整套设备螺丝螺母

CK-18DLS


58

电池动力线

CK-18DCX


59

网线

CK-VGA-2X10


60

四芯航插

CK-CW-BDC-18TG48V-03


包件

序号

物资编码

项目名称

规格型号

单位

数量

交货时间

交货地点

二 包头 RT18-D双轨式超声波探伤仪配件

1

********查看详情3173

锂电池(车用)

18TG48V60A

三定采购

全年分批

包头工务段指定地点

2

********查看详情6201

走行轮(前)

18L-6061-T6

3

********查看详情5663

走行轮(后)

18L-6061-T6

4

********查看详情4770

水泵

18DC12-15-1.5L

5

********查看详情5668

动力控制器

18KBS4812-AGS

6

********查看详情4781

大灯

RT18-D

7

********查看详情4774

挡风篷布

1950*1200*1650

8

********查看详情4775

后桥驱动电机

CK-QDT18-W1500

9

********查看详情4776

加速推杆

18YJ100-T

10

********查看详情3176

探轮膜

8.5寸

11

********查看详情5677

毛刷

18PVC60mm

12

********查看详情3177

水桶

25L

13

********查看详情4777

水管

CK-SG-8mm

14

********查看详情4771

耦合液

特制3.8L

15

********查看详情3407

4芯航插

MAOJWEI4#

16

********查看详情3178

电机推杆

CK-18XDHA12-TG-02

17

********查看详情3179

充电器(大)

18TG 48V 8A

18

********查看详情3212

锂电池(笔记本用)

12V

19

********查看详情3180

刹车油

YSC-500ML

20

********查看详情3181

编码器转接线

定制1.5米

包件

序号

物资编码

项目名称

规格型号

单位

数量

交货时间

交货地点

三乌海 RT18-D双轨式超声波探伤仪配件

1

********查看详情8730

千兆网主机

CK-ZJ-ETN8111

三定采购

全年分批

乌海工务段指定地点

2

********查看详情8727

特制机箱外壳脚座

CK-ZJ-ETN8111-01-7

3

********查看详情8723

主机18芯航插

CK-ZJ-ETN8111-02

4

********查看详情8385

自锁开关

CK-ZJ-ETN8111-03

5


电源指示灯

CK-ZJ-ETN8111-04

6

********查看详情8732

主机七芯航插

CK-ZJ-ETN8111-05

7

********查看详情8731

主机两芯航插

CK-ZJ-ETN8111-06

8

********查看详情1912

保险丝组件

CK-ZJ-ETN8111-07

9

********查看详情1331

机箱提手

CK-ZJ-ETN8111-08

10

********查看详情5408

主机电源模块

CK-DY-T18MK24V-12-09

11

********查看详情8710

机箱固定螺丝

CK-ZJ-ETN8111-10

12

********查看详情3598

千兆网主机数字板

CK-SZ-18DC12V

13

********查看详情2883

主机编码器组件

CK-SZ-18DC12V-01

14

********查看详情2218

千兆网模块

CK-SZ-18DC12V-02

15

********查看详情0063

AD模块

CK-SZ-18DC12V-03

16

********查看详情8567

FPGA模块

CK-SZ-18DC12V-04

17

********查看详情0024

数字板电源线

CK-SZ-18DC12V-05

18

********查看详情1352

信号传输排线

CK-SZ-18DC12V-06

19

********查看详情7545

数字板电源模块

CK-SZ-18DC12V-07

20

********查看详情0501

千兆网主机模拟板01

CK-MN-18FEB12V-01

21

********查看详情0502

千兆网主机模拟板02

CK-MN-18FEB12V-02

22

********查看详情0240

千兆网主机模拟板03

CK-MN-18FEB12V-03

23

********查看详情1492

高压模块

CK-MN-18FEB12V-04

24

********查看详情0063

AD8335模块

CK-MN-18FEB12V-01

25

********查看详情0001

军用笔记本电脑

CK-BJ-X50015-1

26

********查看详情4076

军用笔记本光驱电池

CK-12V-BJB-DC

27

********查看详情0201

军用笔记本充电器

CK-12V-CD-6A

28

********查看详情8669

编码器

CK-BM-YZ2700-HI72K20

29

功率控制板

多功能控制板

CK-ZK-ARM-C-V2.1

30

********查看详情3468

48/12v直流转换器

CK-ZK-ARM-C-V2.1-01

31

********查看详情2218

STM32F407VET6M模块

CK-ZK-ARM-C-V2.1-02

32

********查看详情3898

B0505S-2W模块

CK-ZK-ARM-C-V2.1-03

33

********查看详情4868

LM678-5-12/5v模块

CK-ZK-ARM-C-V2.1-04

34

********查看详情1689

电路板

CK-ZK-ARM-C-V2.1-05

35

********查看详情7351

电源线

CK-DY-RVV300V

36

********查看详情7392

无线键鼠

rapoo8000

37

********查看详情7359

锂电池(车用)

CK-CW-BDC-18TG48V

38

********查看详情8722

锂电池四芯航插

CK-CW-BDC-18TG48V-03

39

********查看详情1440

锂电池电芯

CK-CW-BDC-18TG48V-02

40

********查看详情8720

锂电池两芯航插

CK-CW-BDC-18TG48V-04

41

********查看详情8706

电池开关

CK-CW-BDC-18TG48V-05

42

********查看详情6240

锂电池保险丝模块

CK-CW-BDC-18TG48V-06

43

********查看详情8721

锂电池充电器(车用)

CK--CD-12A

44

********查看详情6086

车架

CK-T18

45

********查看详情0250

车前架

CK-T18-CQ1

46

********查看详情0729

车中架

CK-T18-CQ2

47

********查看详情0132

车后架

CK-T18-CQ3

48

********查看详情0256

车底板

CK-T18-CQ4

49

********查看详情7371

4/2项开关

CKKGW-30-IP65

50

********查看详情7360

探轮支架

CK-ZJ-18TL2A12-T4

51

********查看详情0016

光轴

CK-ZJ-18TL2A12-T4-01

52

********查看详情8995

电机推杆

CK-18XDHA12-TG-02

53

********查看详情8707

二芯航插

CK-18XDHA12-TG-021

54

********查看详情8718

水轮帽

CK-ZJ-18TL2A12-T4-03

55

********查看详情1700

对中弹簧

CK-ZJ-18TL2A12-T4-04

56

********查看详情2078

外侧板

CK-ZJ-18TL2A12-T4-05

57

********查看详情2080

内侧板

CK-ZJ-18TL2A12-T4-06

58

********查看详情1400

拨叉杆

CK-ZJ-18TL2A12-T4-07

59

********查看详情8705

白色导向轮

CK-BL-T18POM-08

60

********查看详情8714

耐磨环

CK-BL-T18POM-09

61

********查看详情3354

连接杆

CK-ZJ-18TL2A12-T4-11

62

********查看详情8670

导向梨

CK-ZJ-18TL2A12-T4-12

63

********查看详情8713

毛刷

CK-MST18-PVC60-13

64

********查看详情6725

喷嘴

CK-PZ-TSE18L-14

65

********查看详情8712

犁头

CK-MAOJWEI2-HCT18-15

66

********查看详情6736

梅花螺杆

CK-MAOJWEI2-HCT18-16

67

********查看详情8724

探轮架固定螺丝

CK-MAOJWEI2-HCT18-17

68

********查看详情8765

探轮

CK-JD(HD)-TL8C

69

********查看详情8723

探轮18芯航插

CK-JD(HD)-TL8C-01

70

********查看详情7341

探轮膜

CK-LMT8P5-02

71

********查看详情6716

探头支架

CK-JD(HD)-TL8C-03

72

********查看详情8776

水轮左横轴

CK-JD(HD)-TL8C-04

73

********查看详情8773

水轮右横轴

CK-JD(HD)-TL8C-04

74

********查看详情4530

法兰

CK-JD(HD)-TL8C-05

75

********查看详情8811

0度探头

CK-JD(HD)-TL8C-06

76

********查看详情8813

37度探头

CK-JD(HD)-TL8C-07

77

********查看详情1701

直70度探头

CK-JD(HD)-TL8C-08

78

********查看详情1702

斜70度探头

CK-JD(HD)-TL8C-09

79

********查看详情0278

探轮线保护套

CK-JD(HD)-TL8C-10

80

********查看详情7789

密封圈

CK-JD(HD)-TL8C-12

81

********查看详情8762

前桥

CK-TQQ-300000-HY506

82

********查看详情7354

走形轮

CK-ZX-18L-6061-T6

83

********查看详情8388

刹车踏板

CK-SCT18-WLCA2-1

84

********查看详情8391

刹车器

CK-SCT18-WLCA2-2

85

********查看详情8389

刹车断电器

CK-SCT18-WLCA2-3

86

********查看详情8760

后桥

CK-THQ-240000-HY508

87

********查看详情7353

走形轮

CK-ZX-18L-6061-T6

88

********查看详情8381

一体式驱动电机

CK-QDT18-W1500

89

********查看详情8709

后桥五芯航插

CK-MAOJWEI4-HCT18

90

********查看详情8708

后桥三芯航插

CK-MAOJWEI4-HCT18

91

********查看详情8380

快速锁扣

CK-TSK-18SK24#

92

********查看详情8711

加液罐

CK-JK-JYT18-1.5

93

********查看详情6715

耦合液

CK-TOH-M40-3.8L

94

********查看详情8733

转接线

CK-TZJ18-16AGW

95

********查看详情8997

水泵

CK-T18SB-W30-3

96

********查看详情8998

前大灯

CK-T18L-QD1800LX

97

********查看详情7345

LED灯

CK-T18L-HD1500LX

98

********查看详情0116

座垫

CK-ZYTC4-TA2

99

********查看详情8728

特制水桶

CK-T18-ST25L

100

********查看详情8633

编码器固定座

CK-BG-T18L304

101

********查看详情8632

数据线固定座

CK-TSG-18L

102

********查看详情8249

手柄加长内六角扳手

CK-BSN4-5-6MM

103

********查看详情7365

特制两通

CK-TLT18-8MM

104

********查看详情9000

特制三通

CK-TST18-12MM

105

********查看详情9001

特制五通

CK-TST18-16MM

106

********查看详情7370

水管

CK-SG-8MM

107

********查看详情7369

水管

CK-SG-12MM

108

********查看详情8673

打标器

CK-DBT18-2.4G6MA

109

********查看详情0249

开口扳手

CK-BSK12-13-15

110

********查看详情8383

挡风板

CK-DBT18L-6061T6

111

********查看详情8378

挡风板撑杆

CK-DBT18L-6061T6

112

********查看详情8379

挡风棚

CK-DBT18L-2000

113

********查看详情8718

水轮支架箱

CK-ZXT18-M170

114

********查看详情6734

驱动控制器

CK-QK-18KBS4812

115

********查看详情8730

主机防爆箱

CK-FBT18-ETN8111

116

********查看详情0467

笔记本电脑包

CK-BBX500B

117

********查看详情3844

自锁开关

CK-18LASO-K-11Z

118

********查看详情8384

点动开关

CK-18LASO-K-11Z

119

********查看详情3267

中控LED显示屏

CK-ZKT18-L4.3

120

********查看详情8995

行车操纵杆

CK-18YJ100-HV1-HD4-BT1

121

********查看详情0635

工具箱

LAOA

122

********查看详情0968

洒水调节开关

CK-T18ST-RV30YN

123

********查看详情5694

网线含特殊航插接口

CK-VGA-2X10

124

********查看详情1660

喇叭

CK-LS-LB55-70DB

125

********查看详情9002

电机齿轮油

YSC-50ML

126

********查看详情9003

刹车油

YSC-500ML

127

********查看详情8393

中控盒

CK-KZ-001

128

********查看详情4340

打气筒

CK-QT-001

129

********查看详情6737

除障器

CK-QZ-001

2.主要事项:

2.1 物资、设备基本性能要求:详见附件

2.1.1.技术指标:详见附件

2.1.2.质量性能指标:详见附件

2.2投标人商务资质要求:1.在中华人民共和国境内依法注册、具有法人资格的生产商或代理商,代理商须取得制造商出具的授权代理证明文件和售后服务承诺。 2.投标人具有依法纳税的良好记录,并具备一般纳税人资格、开具增值税专用抵扣发票。3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力。4.投标人应遵守《中华人民共和国招标投标法》及其它有关法律和行政法规, 三年内无因自身原因违约或不恰当履行合同引起的终止、纠纷、争议、仲裁和诉讼记录,无被责令停业或暂停投标记录。5. 供应商必须是专业生产厂或专业生产厂授权的经销商。

2.3 质量保证要求:卖方对产品质量出现问题时,实行“三包”即:包退、包换、包赔损失。

2.4 售前售后服务要求:

2.4.1由于产品制造发生的质量问题,实行“三包”。

2.4.2按合同规定供货期发货,保证发运质量,避免错发,漏发事件发生。

2.4.3厂家负责无偿指导安装、说明使用方法,保证及时供应,保证质量,保证使用。

2.4.5如发生质量或数量异议,投标方在接到需方通知2日内到达现场处理。

2.4.6厂家负责运费、送货到各工务段指定料库,验收合格方可入库付款。

2.5 安装调试培训维护要求:

2.6 交货日期要求:合同约定。

2.7 履约期限:自中标通知书发放之日起一年。履约期限内,若中标项目被纳入中国铁路总公司集中采购、联合采购、区域化采购范围且已确定中标人,履约期限自动变更为中国铁路总公司集中采购、联合采购、区域化采购中标通知书发放之日。

2.8 付款方式:详见合同约定。具备一般纳税人资质, 须开具增值税专用发票。

2.9 验收方式:按照铁路行业标准验收。(代理商交货时随货附投标文件中的销售代理授权书复印件及代理商与授权单位的该项产品供货合同。)

2.10 评标方式:经评审的最低投标价法。

2.11 其他:中标人需登录95306网站进行供应商库录入,否则无法签订合同。本公告在中国国家铁路集团公司国铁采购平台(https://cg.95306.cn)等媒介上发布

3 投标人资格要求:

投标人有下列情形之一的,评标委员会应当否决其投标:

投标人不是在中华人民共和国境内合法注册的独立法人;

投标人不具备一般纳税人资格;

投标人不满足投标人须知前附表规定的资质要求;

投标人被工商行政管理机关列为严重违法失信企业;

投标人被人民法院列为失信被执行人;

投标人或其法定代表人有在近一年内被司法机关认定的行贿犯罪行为;

投标人或其法定代表人有在近一年内被纪检监察组织认定的违规向铁路企业人员送礼金、礼品和各种有价证券、支付凭证等行为;

投标人被行政主管部门责令停业、被暂停或取消投标资格;

投标人拟供物资被行政主管部门责令暂时停产或停止使用;

投标人被国铁集团公司暂停接受其参与各类物资采购活动,或暂停采购其相应产品;

所供物资为国家强制性认证或国铁集团公司认证采信目录内的产品,其认证证书未能持续有效;

单位负责人为同一人或者存在控股、管理关系的不同投标人,在同一包件或未划分标段及包件的同一项目中投标;

投标人为联合体(如果投标人须知前附表规定不接受联合体投标),或联合体不符合资格要求的;

不符合投标人须知中对投标人资格的其他要求。

4 在任何时候发现投标人提交的投标文件内容有提供虚假的资料和在实质性方面失实时,中国铁路呼和浩特局集团有限公司有权依法追究投标人的责任。

5 时间、地点安排:

5.1开标时间:2020年7月15日8时 30分

报名截止时间:2020年 6月28日17时00分

售标时间: 2020年6月23日起至2020年6月28日止,每日 8 时 00 分至 17 时 00 分公开出售(节假日不受理)。

5.2 投标及开标会议地点:呼和浩特市新城区迎宾北路盛业广场综合楼六层(车站东街与迎宾北路交汇处,丁字路口西南角,综合楼入口座西朝东)。

6 联系方式:

6.1 技术参数咨询电话:152*****110 联系人:黄建华

153*****276 联系人:张慧彪

138*****619 联系人:张荣娟

6.2 投标文件、程序咨询电话:0471—*******查看详情 联系人:

6.3 合同签订电话:152*****110 联系人:黄建华

136*****810 联系人:丛远媛

138*****619 联系人:张荣娟

7 招标文件获取方式:

7.1 报名方式:凡有意参加投标者,请从(内蒙古汇信招标有限公司)购买招标文件。报名截止时间与招标文件发售截止时间相同。

7.2.本招标文件每套售价 200元 人民币,中标或未中标均不退还(每个项目仅需缴纳一次标书费,因项目流标、废标等情况重新组织开标时无需再次缴纳)。投标人须将招标文件费在发送报名表之前汇入以下账户:

开户行:中行呼和浩特市新华支行

开户名称:内蒙古汇信招标有限公司

账号:150829274403

汇款事宜联系电话:0471—6529727

7.3. 投标单位需仔细阅读招标公告及要求,将标书费汇款至汇信公司指定账户,并须在备注栏中注明投标单位名称及纳税人识别号。

7.4.购买招标文件时须提供报名信息表(详见附件1)未购买招标文件者,投标无效。

通过电子邮件进行报名,报名信息表需填写盖章并扫描为图片格式发送邮件至邮箱1520168891@qq.com,报名资料不全、标书费转账错误或逾期报名的,视为报名不成功。

报名邮件主题格式:【项目名称】+【投标单位名称】。(注意:邮件未被系统自动退回的,可视为报名资料发送成功,不需要使用电话或传真进行确认)。

7.5.投标人报名成功后,将根据报名表所填信息发送电子版招标文件,纸质版招标文件进行邮寄。

7.6需发二次公告的,以二次公告的内容和开标时间为准。

8.关于开标的说明

疫情期间,为确保符合疫情防控要求,汇信公司将严格按照《内蒙古自治区新冠肺炎疫情防控指挥部关于依托全国一体化政府服务平台加快推进外省健康通行码在我区互认的通知》的文件精神,对投标人做出如下要求:

8.1必须办理我区健康通行码,申请方法:微信关注“青城医疗”公众号,在个人中心进行健康码申领,申领成功后“出示健康码”,显示绿色二维码方可入场;

8.2只能委派被授权人单独参加线下开标会议,减少人员聚集。

8.3必须填写个人健康信息承诺书(格式见附件2)

9 三定标招标采购报名时需填写附件3:缴纳招标代理服务费承诺函 ,签字盖章后将彩色扫描件连同报名表一并发送至报名邮箱,投标时务必携带原件参加开标仪式。

附件1:报名信息表

报名信息表

投标单位:(公章) 日期 :

单位名称


纳税人识别号


开票信息


授权代表人及电话


发票及中标通知书邮寄地址


电子邮箱


投标项目编号及标段号

如:呼铁物2020-097(二次)-1

银行汇款凭证或支付截图

附件2:个人健康信息承诺书

个人健康信息承诺书

本人承诺:

1.没有被诊断为新冠肺炎确诊病例或疑似病例;

2.没有与新冠肺炎确诊病例人员或疑似病例人员密切接触;

3.没有被留验站集中隔离观查或留观后已解除医学观察;

4.目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。

本人对以上提供的相关健康信息的真实性负责,如因信息不实引起疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。注:如个人有其他情况,可后附说明。

承诺人: 身份证号:

手机号码:

从何地来呼: 来呼时间:

体温:℃

2020年月日

附件3:

缴纳招标代理服务费承诺函

______________________公司于_____年____月____日参加中国铁路呼和浩特局集团公司物资采购招标项目编号为呼铁物2020-________________________________项目。

我公司郑重承诺,如中标,待该招标项目履约期结束后及时与内蒙古汇信招标有限公司联系核对实际供货情况,并提供供货发票或买卖合同等相关材料作为计算招标代理服务费的依据,按招标文件中的收费标准计算招标代理服务费,并在履约期结束后半个月之内缴纳中标服务费,否则依法承担违约责任。

特此承诺!

法定代表人签字:

公司名称:

(盖章)

2020年月 日


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